Елена стома: Елена Стома photos, images, assets

Содержание

Наша Стоматология — стоматологическая клиника в Невском районе

1Центр Эстетики & Имплантации «Наша Стоматология» в Санкт-Петербурге оказывает стоматологическую помощь взрослым и детям с 2009 года.

Наша миссия – вернуть здоровую и красивую улыбку максимальному количеству людей вне зависимости от возраста и социального статуса.

Главные принципы работы нашего коллектива – это доброжелательное отношение к своим пациентам, комплексный подход к стоматологическим решениям, применение на практике самых современных достижений стоматологии, новейшие материалы и передовые технологии.

Ведущим направлением нашего Центра является эстетическая стоматология. В современных условиях красивая белоснежная улыбка – не только признак отличного здоровья, но и один из показателей социального благополучия. Если Вам важно чувствовать себя уверенно в любой ситуации, мы вернем Вам улыбку, и Вы сможете улыбаться, гордясь своей улыбкой и чувствуя 100 % уверенность в себе.

Если вам важно быстро, безболезненно и с гарантией лечения восстановить отсутствующие зубы, а также решить любые эстетические проблемы с зубами, Наша Стоматология в Невском районе проведет вам комплексную консультацию у врачей-стоматологов всех специальностей: терапевт, пародонтолог, имплантолог, хирург, ортопед, ортодонт, гигиенист. После консультации Вы получите на руки комплексный план Вашего лечения, а персональный куратор лечения поможет Вам выстроить процесс лечения в нашем Центре максимально комфортно с учетом ваших возможностей.

Уже на протяжении 10 лет жители Невского района Санкт-Петербурга доверяют качеству работы врачей нашего Центра  и  обращаются к нам за различными видами стоматологической помощи:

  • Цифровая рентгенодиагностика: компьютерная томография (3-х мерный снимок / 3D рентген), ортопонтамограмма (2-х мерный снимок), прицельные снимки.
  • Профилактика и лечение заболеваний молочных зубов у детей, герметизация фиссур, протезирование.
  • Отбеливание зубов щадящим методом ZOOM4.
  • Комплексная профессиональная гигиена зубов с применением ультразвука, Air Flow и реминерализацией.
  • Лечение разных видов кариеса, пульпитов, периодонтитов, установление пломб, эстетическая реставрация композитными материалами, композитными винирами.
  • Зубосохраняющее лечение каналов зубов под дентальным микроскопом.
  • Лечение десен хирургическими и терапевтическими методами, в том числе современная терапия пародонтита ультразвуком на аппарате Vector Paro, плазмолифтинг.
  • Хирургическое удаление зубов, кист, реконструкция и восстановления объема утраченной костной ткани после удаления зуба.
  • Все виды восстановления отсутствующих зубов методом имплантации с использованием передовых систем имплантатов  Xive (Германия), Osstem (Южная Корея), MIS (Израиль), Straumann (Швейцария).
  • Все виды протезирования: коронки из диоксида циркония, метоллокерамики, керамики е-maх, виниры, люминиры, накладки Inlay – Onlay – Overlay, классическое съемное протезирование.
  • Максимально быстрое восстановление зубов при полном их отсутствии по технологии «Все-на-4-х» на имплантатах Osstem (Южная Корея) и несъемный эстетический протез.
  • Коррекция прикуса с применением ортодонтических конструкций: брекет-систем и элайнеров для взрослых, а также пластинок и ортодонтических аппаратов для детей.

В современном мире уже давно известно, что самое грамотное лечение – это своевременное лечение. Именно поэтому врачи нашего Центра нацелены на максимальное сохранение здоровья зубов своих пациентов. Ведь именно такой подход позволяет каждому пациенту сделать его лечение в стоматологии Санкт-Петербурга недорогим и качественным.

Все техническое оснащение нашего Центра соответствует действующим международным стандартам, принятыми в стоматологии. Для бережного лечения в нашем Центре используется современная цифровая аппаратура, которая обеспечивает максимально возможную точность диагностики и сохранность лечения для пациентов с клинической ситуацией любой степени сложности:

  • 3D томограф VATEСН, цифровой рентген GENDEX.
  • Дентальный микроскоп Labomed Prima DNT с 30-кратным увеличением для лечения корневых каналов, препарирования зубов в ходе протезирования.
  • Устройство System B для пломбировки каналов зубов.
  • Система компьютерной анестезии STA.
  • Аппарат последнего поколения ZOOM4 c холодным светом для безопасного и безболезненного отбеливания зубной эмали.
  • Ультразвуковой аппарат для чистки поддесневых карманов Vector Paro.
  • Пьезонож – инновационный метод, применяемый при операциях на челюсти, а также при удалении сложных зубов.
  • Физиодеспенсер  NSK SURGIC PRO последнего поколения для установки имплантатов.
  • Профессиональный свет в кабинетах центра от мирового лидера  — D-TEK Швеция.
  • Фотостудия и цифровое моделирование на мониторе зубного ряда, где пациент еще до протезирования может оценить конечный результат.

 

К услугам наших маленьких пациентов выделено специальное детское отделение, где создана уютная комфортная атмосфера, с возможностью во время лечения просматривать любимые мультфильмы.

Перед процедурой дети проходят психологическую подготовку, лечение проводится максимально бережно и безболезненно, поэтому у ребенка отсутствует чувство страха перед стоматологическими манипуляциями.

Что получают и что ценят наши пациенты: это высокий уровень и надежный результат профессиональной помощи, отсутствие очередей, наличие спокойной деловой атмосферы, безопасность и гарантию лечения, а также минимальные сроки изготовления несъемных конструкций, комфорт и индивидуальный подход к лечению.

В клинике «Наша Стоматология», расположенной по адресу ул. Латышских Стрелков, д.1 запись к стоматологу осуществляется по телефону или через форму на сайте.

Обратившись в Центр Эстетики & Имплантации «Наша Стоматология», вы получите здоровую и красивую улыбку, надежный результат и гарантию на лечение.

ООО «СТОМА-ДЕНТАЛЬ» — Иркутск — Директор Киктенко Елена Викторовна

1.

№ 38170700677329 от 1 августа 2017 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области

Цель проверки

Соблюдение ЮЛ, ИП, обязательных требований санитарных норм и правил, техрегламентов, законов в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и международного законодательства, лицензионных требований и условий. ФЗ от 30.03.1999 №52-ФЗ, ФЗ от 27.12.2002 № 184-ФЗ, Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1, ФЗ от 04.05.2011 № 99-ФЗ

Результат

Выявлены нарушения

Информация о выявленных нарушениях

1.

Программа производственного контроля за осуществляемой медицинской деятельностью подлежит корректировке с учетом официально изданных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (перечень нормативных актов не приведен в соответствие с действующими санитарными правилами), что является нарушением п.п.3.1.-3.2.3 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; Резервные водонагревательные приборы на случай аварийного отключения горячего водоснабжения отсутствуют, что является нарушением п.5.4 гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10. На емкостях для дезинфекции мелкого стоматологического инструментария отсутствует дата предельного срока годности раствора, что противоречит пп. 1.3., 1.11 Глава II СанПиН 2.1.3.2630-10. В нарушение п.8.3.14., п.8.3.27. гл.V СанПиН 2.1.3.2630-10 , МУ № 15/6-5 от 28 февраля 1991 г. «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов», не учитывается стерилизация биксов с эндодонтическими инструментами. Таким образом, невозможно расценить проводилась ли стерилизация указанных изделий медицинского назначения. В нарушение требований ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а также требований пунктов 7.1; 7.2; 7.6 Санитарных правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», пр.2, пункта 17; пр.3, пункт 33 Приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда», п.

4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», 15.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организаци

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ДЛ/М – 1392/17-11, ДЛ/М-1367/17-12 ДЛ/М-1338/17-14 ч.1 ст. 14.8, ЮЛ/М-1339/17-14 ч.2 ст.14.8

Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер

ДЛ/М-1338/17-14, ЮЛ/М-1339/17-14 Предупреждение

Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении

ДЛ/М – 1392/17-11-предупреждение

Стоматологическая клиника «Стома+» в Выборге

Страховые компании

с которыми мы работаем

  • Первичный осмотр и консультация от 350 ₽
  • Лечение кариеса от 2000 ₽
  • Профессиональная гигиена зубов от 2500 ₽
  • Услуги рентгенографии от 2500 ₽
  • Работаем с 2001 года
  • Современное оборудование и материалы
  • Гарантия на все услуги
 Записаться на прием

Работаем с ДМССписок страховых компаний

Кредит на лечение от Ренесанс Банка

У нас можно оплатить услуги банковской картой

Работаем с юридическими лицами

Наши услуги

 Записаться на прием

Наши специалисты

Молчанов Алексей Анатольевич

Главный врач, врач стоматолог-ортопед, хирург, терапевт, имплантолог

  • Стаж 27 лет
  • Кандидат медицинских наук
Читать подробнее   Записаться на прием
Баканова Людмила Александровна

Врач-терапевт

  • Специалист высшей категории
Читать подробнее   Записаться на прием  Записаться на прием
Федоров Сергей Михайлович

Врач стоматолог-терапевт, хирург, ортопед, имплантолог

  • Специалист своего дела
Читать подробнее   Записаться на прием
Буханец Анастасия Александровна

Врач стоматолог-ортодонт

  • Стаж 11 лет
  • Диагностика и лечение аномалий развития зубов, неправильного прикуса
  • Установка брекет-систем
Читать подробнее   Записаться на прием  Записаться на прием

Стоматологи­ческая клиника «Стома+» в Выборге

Запись на прием

Выберите врача

Стоматология в Ульяновске, удаление и протезирование зубов в стоматологической клинике, отбеливание и имплантация в клинике СтомаМед , низкие цены в Ульяновске.

1. Высокотехнологичное оборудование.

Наши специалисты используют дентальный микроскоп Carl Zeiss, стоматологический диодный лазер Epic Biolase, современный рентгенологический аппарат  с минимальной лучевой нагрузкой и многое другое.

2. Собственная зуботехническая лаборатория.

Коронки, виниры, протезы и другие ортопедические конструкции для пациентов нашей клиники мы изготавливаем сами. Контроль на всех этапах и использование лучших материалов позволяют нам быть уверенными в результате.

3. Полный спектр стоматологических услуг.

Прием ведут стоматологи-терапевты, имплантологи, ортопеды, хирурги. Большое значение мы уделяем профилактике: проводим профессиональную гигиену полости рта и фторирование зубов.

4. Опытные врачи.

Наши специалисты имеют очень высокий уровень подготовки. Многолетний практический опыт и регулярное повышение квалификации  позволяют им с успехом применять новые методы диагностики и лечения стоматологических заболеваний. Мы знаем, что человеческие качества доктора не менее важны для пациента. Чуткость, внимательность и индивидуальный подход к каждому пациенту – основа обслуживания в нашей клинике.

5. Программа лояльности.

Уже после первого посещения Вы можете получить семейную карту с 5% скидкой. Также нашим пациентам доступна рассрочка платежа и лечение по полису ДМС. Следите за нашими акциями и специальными предложениями!

Стоматология нового поколения

Одним из ключевых принципов современного стоматологического лечения является максимально щадящий, атравматичный подход. Используются безопасные методы рентгенодиагностики, действенные обезболивающие препараты. Лечение кариеса, пульпита и ряда других заболеваний проводится с использованием микроскопа. А значит, вам не потребуется перелечивание! Мы придерживаемся комплексного подхода в лечении каждого пациента. При необходимости специалисты клиники работают в тесной взаимосвязи друг с другом: перед протезированием пациент может пройти лечение у стоматолога-терапевта, или удалить зуб у стоматолога-хирурга.

Информация для пациентов

Клиника «Стомамед» работает по удобному для пациентов графику с понедельника по субботу с 9.00 до 20.00. Прием ведется по предварительной записи. Записаться на консультацию к доктору Вы можете в режиме онлайн при помощи специальной формы на сайте или по телефону  +7 8422 41-80-27. Хотите узнать больше о нас и нашей работе? Следите за жизнью клиники в социальных сетях В Контакте и Instagram!

Мы знаем, как важно для Вас иметь красивые и здоровые зубы. Здоровье полости рта дает свободу общения, уверенность в себе, обеспечивает акт жевания, хорошую дикцию и многое другое. В арсенале наших специалистов самые современные средства и методы, которые помогут привести зубы в порядок. При необходимости мы проведем протезирование, имплантацию, установим коронки или виниры.

Руководство по сексу со стомой

Прежде чем мы начнем, давайте перейдем к делу: для большинства стом стома практически не влияет на способность получать удовольствие от секса, независимо от сексуальных предпочтений или образа жизни до операции.

Сексуальность и стома — сложные, многогранные темы: физическое, эмоциональное и психологическое давление оказывают основное влияние на жизнь человека. Ниже мы разберем эти вопросы, чтобы напрямую обсудить физические аспекты (как после операции, так и в процессе), а затем психологические и эмоциональные аспекты секса и стомы.

Для новой стомы первые несколько месяцев после операции могут представлять множество уникальных физических проблем. В зависимости от типа выполненных операций, принимаемых лекарств и пораженных частей тела зависит, как скоро вы сможете совершить половой акт. Большинство послеоперационных опасений стом по поводу секса проходят через несколько месяцев, и со временем, по мере заживления тела, большинство обнаружит, что они могут заниматься сексом так же, как и до операции.

Помимо физических факторов, вот несколько психологических проблем, с которыми сталкиваются послеоперационные стомы:
  1. Первоначальное беспокойство из-за физических изменений и страха травмы
  2. Чувство одиночества или отторжения
  3. Неспособность достичь эрекции / смазки / оргазма

Советы по сексу и интимной близости для послеоперационных стомов

  • Для партнера новой стомы поддержка и терпение — лучшее, что вы можете сделать.
  • Не волнуйтесь — половое влечение и мелочи обычно восстанавливаются до полной функции.
  • Первые пару раз после операции половой акт может быть болезненным, особенно если у вас ничего не было в течение нескольких недель / месяцев.
  • Секс не обязательно означает проникновение. Можно наслаждаться оральным сексом, ласками (прелюдией), мастурбацией, игрушками и любым другим количеством сексуальных действий.

Физические (текущие)

После полного выздоровления после операции и регулярного восстановления половой функции и желания возникает больше мыслей и беспокойств о сексе.Некоторые общие проблемы и некоторая информация о них:

  1. Фертильность / способность иметь детей — Большинство женщин могут без проблем зачать ребенка после операции по удалению стомы. Большинство мужчин также останутся фертильными, даже если они не смогут достичь эрекции в течение определенного периода после операции. Даже если сексуальная способность ограничивается хирургическим вмешательством (из-за воздействия хирургического вмешательства на урологическую систему и пути половых нервов), альтернативой может быть искусственное оплодотворение.
  2. Травма стомы — Убедитесь, что вы / ваш партнер находитесь в положении, которое не вызовет дискомфорта и не повредит стому.
  3. Сексуальные позы — Остомы обнаружат, что они все еще могут наслаждаться сексом в большинстве поз. Если какие-то положения неудобны или мешают работе прибора, попробуйте что-нибудь другое, пока не найдете лучшее для себя.
  4. Запах — Многие стоматы беспокоятся о запахе, и это также может быть психологическим фактором. Перед сексом: не ешьте продукты, создающие запах / газ, очищайте кожу вокруг стомы и носите свежий мешочек или опорожняйте и промойте дренируемый мешочек перед сексом.

Секс-советы при физических проблемах и стоме
  • Общение — ключ к любым сексуальным отношениям.Стома и секс ничем не отличаются. Дайте партнеру понять, что он не повредит вашу стому, занимаясь сексом, и открыто общайтесь, если вам что-то неудобно.
  • Важно! Никакого секса в стоме или вокруг нее. Никакого анального секса.
  • Для борьбы с запахом попробуйте также таблетки для внутреннего контроля запаха DEVROM и дезодорант M9 Drop Deodorizer для пакетов от Hollister (небольшая часть имеет большое значение!). Зажгите свечи и / или ладан.
  • Опустошите пакет заранее, когда позволит время. Заранее держите все в чистоте и порядке.
  • Проверьте все крепежные детали и клеи, чтобы убедиться в их надежности.

Психологический и эмоциональный

Стома может быть сложной как для пациента, так и для здорового партнера. В некоторых случаях, когда пациенту была сделана операция по поводу изнурительных проблем со здоровьем, таких как рак, здоровый партнер помогает заботиться о стоме и некоторых функциях организма. Работа в эти тяжелые времена без секса может сказаться на близости, и этим парам может потребоваться время, чтобы приспособиться и снова вернуться к здоровому сексуальному образу жизни.

Есть несколько общих психологических соображений по поводу стом и сексуальности. И в основном они связаны с…

— Желанность / привлекательность: «Будет ли мой партнер все еще захочется заняться со мной сексом?» или «Я уже не выгляжу так, как раньше». По правде говоря, мы оказываем сильное давление на себя, чтобы выглядеть определенным образом и становиться чувствительными к нашим различиям по сравнению с другими. Более того, мы часто предполагаем, что другие судят нас так же, как мы сами.Но представьте, если бы у вашего партнера, кого-то, кто вам небезразличен, было такое же состояние, и что бы вы к нему относились. О чем бы вы подумали или как бы отреагировали? Большинство считает, что их партнерша чувствительна и понимает к стоме.

— Breaking the Ice / Fear of Rejection: Для тех, кто встречает своих партнеров после операции, стома должна найти подходящее время, чтобы рассказать партнеру о своей стоме. Но когда и как? Что ты говоришь? Лучший совет — сказать кому-нибудь раньше, чем позже.Когда речь идет о своем здоровье, лучше всего представить факты за чистую монету с уверенностью и пониманием того, что человек, которому вы говорите, может не понимать, что такое стома и как она влияет на вашу жизнь. Объясните стому, операцию и то, как она влияет на ваши физические возможности. Позвольте им задавать вопросы, зная, что они могут не понять, что и как спрашивать. Потерпи. Обычно этот тон понимания возвращается полностью, но даже если вам отказывают, не вините в этом свою стому — просто сделайте то, что делают все одинокие люди, и снова отправляйтесь на рыбалку.🙂

Секс-советы при психологических проблемах и стоме

Есть некоторые вещи, которые вы можете делать в качестве стомы, чтобы повысить свою уверенность. Ниже приведены некоторые вещи, которые делают многие стомы, чтобы повысить уверенность в близости:

  1. Наденьте небольшую низкопрофильную сумочку, такую ​​как Mini Pouch от Convatec или колпачок для стомы перед интимной близостью. Эти пакеты более незаметны и менее инвазивны.
  2. Носите чехол для мешочка, например C&S Pouch Covers или мягкий атлас My Heart Ties.
  3. Многие женщины также предпочитают носить удобную атласную комбинацию или кофточку, чтобы спать с ними. Мужчины могут носить пояс или подобную опору вместе с чехлом.

Варианты мини-чехлов

Вот одни из лучших вариантов низкопрофильных мини-подсумков:

  • Coloplast Mio Mini-Pouches — Линия мешочков Mio включает в себя новейшую технологию BodyFit от Coloplast, которая повторяет контуры тела и обеспечивает более гибкую посадку и более мягкий материал, который больше похож на одежду, чем на прибор.Линия Mio более дорогая, но для комфорта и производительности вы можете оставить их при себе, даже если они используются время от времени.

  • Мини-мешочек Convatec — самый маленький мешочек Convatec имеет толщину всего 5 дюймов и непрозрачен, что делает его отличным и доступным выбором.

  • Сумочки Assura Mini Pouch от Coloplast — Coloplast Assura — популярная линия пакетов; Эти цельные закрытые карманы разрезаются по размеру стомы.

  • Hollister Premier Mini Pouch — Hollister предлагает 7-дюймовый мини-пакет в линейке 1-Piece пакетов Premier, которые имеют защитный барьер SoftFlex, нежный для кожи.

Несколько последних мыслей…

В некоторых случаях физическое нарушение может помешать сексуальным контактам. Иногда это может произойти в зависимости от предыдущего состояния здоровья и типа необходимой операции. Некоторые типы колоректального рака могут привести к удалению нервных путей, вызывающих эрекцию. В некоторых случаях колоректальная хирургия может привести к изменению формы и структуры влагалища. Все эти физические изменения могут ограничивать некоторые виды сексуальной активности.

Гомосексуальные пары решают те же проблемы, что и гетеросексуальные пары. Независимо от ваших сексуальных предпочтений и проблем, с которыми вы сталкиваетесь, откровенно проконсультируйтесь по этому вопросу со специалистом в области здравоохранения, который понимает вашу операцию. Они могут дать вам совет, соответствующий вашим личным потребностям.

Дополнительные ресурсы о сексе и стомии:
http://www.o-wm.com/article/5339
http://www.hollister.com/uk/ostomy/resource/love.html
http: //www.ostomy.org / uploaded / files / ostomy_info / uoaa_sexuality_en.pdf? direct = 1
http://www.ostomyinternational.org/Facts/Sex%20and%20the%20Single%20Ostomate.pdf
http://www.colonandrectalsurgery.com/ html / Patientedu / sub / ped2 / болезнь13.htm

Пожалуйста, оставляйте свои комментарии с дополнительными советами, предложениями и мыслями!

Фульминантный энтерит Clostridium difficile после проктоколэктомии и анального анастамоза подвздошной кишки

Clostridium difficile ( C.difficile ) инфекция тонкой кишки встречается очень редко. Течение болезни тяжелее, чем у колита C. difficile , и смертность высока. Мы представляем случай энтерита C. difficile у пациента с анастамозом подвздошно-анального мешочка (IPAA) и рассматриваем предыдущие отчеты о случаях, чтобы лучше охарактеризовать это необычное состояние.

1. Введение

Инфекция C. difficile связана с индуцированным антибиотиками псевдомембранозным колитом.Этот Обычно считается, что инфекция ограничивается толстой кишкой. Изолированный маленький кишечник C. difficile энтерит встречается редко и может проявляться при отсутствии толстая кишка.

Было показано, что C. difficile колонизирует слизистая оболочка тонкой кишки примерно у 3% населения, которая затем служит резервуар для инфекции [1]. Большинство носителей протекает бессимптомно. Измененная анатомия кишечника и использование антибиотиков было причастно к возникновению симптоматической инфекции.Фекальный изменена флора в тонкой кишке пациентов, перенесших колэктомию напоминать толстую кишку. Морфологические изменения (метаплазия толстого кишечника с частичной атрофией ворсинок), которые возникают на слизистой оболочке подвздошной кишки вторичный по отношению к измененному фекальному потоку может предрасполагать к инфекции [2]. Эти Факторы могут увеличить колонизацию тонкой кишки C. difficile . Изменение фекальной флоры антибиотиком может вызвать симптоматическую инфекцию.

Клиническая презентация С.difficile обычно протекает в легкой форме, иногда переходя в фульминантный колит. В течение болезни более скоротечно при поражении тонкой кишки, смертность колеблется от 60 до 83% [3]. Сообщаем о случае молниеносной C. difficile энтерит у пациента с подвздошно-анальным анастамозом (IPAA), и обзор предыдущие сообщения об этом необычном состоянии.

2. Отчет о случае

Мужчина 42 лет перенес проктоколэктомия с IPAA и илеостомия при резистентной с медицинской точки зрения язве колит (ЯК).Через шесть месяцев пациент вернулся для удаления илеостомы. Его стационарное течение осложнилось инфекцией мочевыводящих путей, которую лечили с ципрофлоксацином. Пациент был выписан с соблюдением обычной диеты с хорошая работа кишечника. Пациент вернулся через 10 дней с жалобами на трехдневный история тошноты, диареи и боли в животе. У пациента была лихорадка (), тахикардия (138), с повышенным количеством лейкоцитов (17000), креатинином (2.5) и количество тромбоцитов (1450).КТ брюшной полости показала небольшой расширенный кишечник с жидкостью и воздухом до илеоанального анастомоза. Кровь, моча и стул были отправлены культуры, и эмпирические внутривенные пиперациллин / тазобактам и ванкомицин были началось. Однако у пациента постепенно развивался сепсис, и ему требовалось вазопрессоры для поддержки артериального давления. Неожиданно иммуноферментный анализ C. difficile (ИФА) оказался положительным на токсины. А и B, и пациент начал перорально ванкомицин и метронидазол.Гибкая эндоскопия была проведена и обнаружено обильное количество слизи с прилипшей псевдомембраны по всему мешочку и дистальному отделу тонкой кишки (рис. 1). Над следующие несколько дней пациент оставался в критическом состоянии, но затем медленно стабилизированный. Вазопрессоры были отлучены от груди; Уровень лейкоцитов и креатинина снизился до нормы. В пределах 7 дней после госпитализации, пациент был возобновлен на диете и в конечном итоге Выписан после 12-дневной госпитализации. Через год наблюдения пациент по-прежнему иногда имеет частое испражнение, но его посев стула остается отрицательным для C.difficile токсины.

3. Обсуждение

В литературе PubMed был проведен поиск энтерита C. difficile и выявлено 26 случаев за период 1980–2008 гг. (Таблица 1) [3–22]. Наблюдалась значительная вариабельность по возрасту, от 18 до 83 лет. (в среднем 50,3). Шестнадцать из 26 пациентов имели воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), тринадцать пациенты страдали язвенным колитом, а трое — болезнью Крона. Десять пациентов была проведена полная колэктомия, шестерым — IPAA.Все, кроме трех пациентов, имели измененная анатомия кишечника. Двадцать четыре пациента недавно были госпитализированы. и / или операция, а также недавнее употребление антибиотиков. Тринадцать пациентов были септический и требуется госпитализация в ОИТ. Во всех 26 случаях анализы стула были положительными. для токсина C. difficile . Был поставлен диагноз поражения тонкой кишки. на основании биопсии, патология, либо результаты вскрытия. Только семь пациентов были обследованы эндоскопически. Четверо прошли гибкую сигмоидоскопию, а у трех из них были псевдомембраны.Из пациентов с IPAA только двое были обследованы эндоскопически и не визуализированы псевдомембраны. У одного пациента была эзофагогастродуоденоскопия. (EGD), который продемонстрировал псевдомембраны в двенадцатиперстной кишке. Лечение всех, кроме двух пациенты включали метронидазол или ванкомицин или их комбинацию. Два пациенты были устойчивы к метронидазолу. Четырнадцать из 26 подверглись оперативному вмешательству. вмешательство. Летальность составила 35%.

и другие.[13] 2001 и др. и др.[3] (6 пациентов) 2007

Автор Возраст IBD Операция на кишечнике Недавняя госпитализация / операция Недавняя госпитализация / операция Эндоскопия Смерть Примечания

1 Ламонт и Трнка [4] 1980 23 Crohn’s Частичная колэктомия Gudome E E в двенадцатиперстная кишка Ванкомицин
2 Shortland et al.[5] 1983 70 Нет Подвздошный канал Да Да Нет Сигмоидоскопия — псевдомембраны Ванкомицин Да [6] 1984 69 Нет APR Да Да Да Нет Да
4 Miller[7] 1989 18 Нет Да Да Да Да Гибкая сигмоидоскопия — воспаление; нет псевдомембран Стрептомицин Нет 2 перфорации тощей кишки
5 Kuntz et al. [8] 1993 53 UC TAC Да Да Да Да Ванкомицин, флагил Да Внутривенный газ CT Цутока 4 CT и другие.[9] 1994 66 Нет Гемиколэктомия Rt + APR Да Да Да Да Ванкомицин, флагил Да [10] 1996 71 Нет TAC Да Да Да Да Flagyl Да
8 Kra и другие.[11] 1997 65 Нет Шунтирование тощей кишки и подвздошной кишки Да Да Да Да Гибкая сигмоидоскопия — псевдомембраны Ванкомицин Ванкомицин Ванкомицин Ванкомицин и другие. [12] 2000 56 Crohn’s TPC Да Да Да Да Flagyl Нет
10 26 UC TAC Да Да Нет Нет Flagyl Нет
11 [14] 2001 83 Да Да Да Нет
12 Tjandra и другие. [15] 2001 60 Нет Сигмовидная колэктомия Да Да Да Да Гибкая сигмоидоскопия — псевдомембраны Ванкомицин, флагил Ванкомицин .[16] 2003 35 UC IPAA Гибкая эндоскопия — воспаленная, изъязвленная слизистая оболочка Ванкомицин; резистентен к флагилу Нет Хронический поучит
14 Hayetian et al. [17] 2006 80 Нет LAR Да Да Да Да Flagyl Да Ileal perforation 1518 Hayetian et al.[17] 2006 83 Нет Нет Да Да Да Да Ванкомицин, флагил Нет Перфорация подвздошной кишки Ким и др. . [18] 2007 65 Crohn’s TPC Да Да Да Нет Flagyl Да
17 Среднее 35,3 UC (6 пациентов) 3 IPAA3 TAC 6/6 6/6 1/6 1/6 Ванкомицин, флагил
18 Wood et al. [19] 2008 48 UC IPAA Да Да Да Да Гибкая эндоскопия — нормальный мешок Flagyl Нет
[20] 2008 49 UC IPAA Да Да Нет Да Ванкомицин, устойчивый к флагил Нет Удаление сетки
20 Fleming et al. [21] 2008 54 UC TAC Да Да ? Флагил, ванкомицин, рифампицин
21 Yafi et al.[22] 2008 21 UC TAC Да Да ? Да Ванкомицин Нет Абсцесс таза

Всего 50,3 16/26/26 16/26 13/26 14/26 7/26 21/26 26 сентября

Наш пациент был аналогично ранее описанным случаям С.difficile энтерит в том, что в анамнезе он имел ВЗК, недавнюю операцию, и использование антибиотиков. Он потребовал госпитализации в реанимацию после сепсиса, но он это сделал. не требуют оперативного вмешательства. В отличие от любого из ранее описанных В некоторых случаях эндоскопия сумки нашего пациента выявила псевдомембраны, что облегчило своевременное вмешательство и его окончательное выздоровление.

C. difficile энтерит, по-видимому, имеет молниеносное течение, с высоким риском сепсиса, необходимости операции и летального исхода.Непонятно, почему течение болезни тяжелее, чем при колите. Повысился проницаемость тонкой кишки — одно из возможных объяснений. Задержка в диагностике и лечение также может играть роль.

Клиническая картина может быть одинаковым как для энтерита, так и для колита. Симптомы включают диарею, обезвоживание и увеличение объема илеостомы. В отличие от колита, энтерит больше обычно проявляется системными проявлениями, такими как лихорадка, гипотензия, лейкоцитоз и тромбоцитоз [3], иногда при перитоните или перфорация кишечника [7, 17].

C. difficile энтерит может быть трудно дифференцировать от других воспалительных процессов и требует высокой степени подозрение поставить диагноз. C. difficile также считается причиной хронического паучита у пациентов с IPAA [16], и следует подозревать в этой обстановке. Учитывая более высокий риск того, что ВЗК пациенты могут иметь для развития C. difficile энтерит, важно уметь дифференцировать его от обострения IBD.Диагноз ставится путем выявления C. difficile токсин A или B в стуле. Точно так же эндоскопию следует использовать у пациентов с подозрение на поражение тонкой кишки даже при ранее перенесенной колэктомии. Этот может облегчить дифференциацию энтерита Крона, паучита и C. difficile энтерит.

Как и с нашим В большинстве случаев лечение метронидазолом или ванкомицином поддается лечению. Однако сообщалось о более вирулентных и устойчивых штаммах [23].Некоторым пациентам потребуется экстренная хирургическая резекция любого перфорированного или гангренозный кишечник, если они не реагируют на лечение.

C. difficile энтерит появляется с повышенной частота и может иметь разрушительные результаты. Пациенты с ВЗК и ранее колэктомия относятся к группе повышенного риска. Оперативная идентификация организма через посев кала и эндоскопия могут дать более благоприятные результаты.

номенклатура
APR: Абдоминоперинеальная резекция
TAC: Общая абдоминальная колэктомия
ТПК: Тотальная проктоколэктомия
IPAA: Анастамоз подвздошной сумки и анального канала.
Благодарности

Нет раскрытие финансовой информации или декларирование конфликта интересов. В рукописи просмотрено и одобрено всеми авторами и материал предварительно не опубликовано. Вклад авторов следующий: Э. Боланд представил дизайн исследования и рукопись. подготовка; Дж. С. Томпсон представил дизайн исследования и критический пересмотр рукописи.

Авторские права

Авторские права © 2008 Елена Боланд и Джон С.Томпсон. Это статья в открытом доступе, распространяется под Лицензия Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Есть много причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Факторы риска парастомальной грыжи петлевой стомы и взаимосвязь с другими осложнениями стомы в эпоху лапароскопической хирургии., BMC Surgery

Лапароскопический доступ в настоящее время широко используется во всем мире, но недавних исследований факторов риска парастомальной грыжи немного. Таким образом, это исследование было выполнено для анализа частоты возникновения парастомальной грыжи при лапароскопической и открытой хирургии, в которой была создана петлевая стома, которая должна была быть временной, а также для определения факторов риска образования парастомальной грыжи.Также были проанализированы связи между парастомальной грыжей и другими осложнениями, связанными со стомой. Ретроспективный анализ пациентов и хирургических характеристик был проведен у 153 последовательных пациентов, перенесших временную илеостомию или колостомию с отклоняющей петлей после операции, связанной со злокачественными заболеваниями в нашей больнице с января по декабрь 2016 года. Парастомальная грыжа возникла в 77 случаях (50,3%), в том числе 39 (25,5%) диагностированы при физикальном обследовании и 38 (24,8%) обнаружены только с помощью компьютерной томографии. При многомерном анализе стома, не проходящая через середину прямой мышцы живота, была единственным независимым фактором риска образования парастомальной грыжи (p = 0.005) в течение среднего периода наблюдения 245,0 дней. Когда мы проанализировали факторы, которые были связаны с тем, что стома не проходит через середину прямой мышцы живота, единственным независимым фактором, связанным с этим смещением стомы, был лапароскопический доступ (p = 0,012). Анализ осложнений, связанных со стомой, показал, что перистомальные кожные нарушения были достоверно связаны с парастомальной грыжей (p = 0,049). Это исследование показало, что стома, которая не образуется в средней части прямой мышцы живота, является фактором риска формирования парастомальной грыжи, и что лапароскопический подход связан с этим фактором риска.Более того, парастомальная грыжа в значительной степени связана с перистомальными кожными заболеваниями.

中文 翻译 :


腹腔镜 手术 时代 气管 旁 造 口 旁 疝 的 危险 因素 及 与 其他 造 口 并发症 的 关系。

腹腔镜 手术 方法 现在 已 成为 全世界 广泛 使用 的 技术 , 但是 最近 很少 有 研究 针对 成 骨 旁 的 危险 因素。 因此 , 本 研究 腹腔镜 和 手术 中 是 暂时性的 , 以 分析 气管 旁 疝 的 发生 率 , 并 确定 气管 旁 疝 形成 的 危险 因素。 分析 了 旁 疝 与 其他 之间 的 关联。 2016 年12 在 我 接受 恶性 疾病 相关 手术 的 153 例行 临时 分流 回肠 造 口 术 或 口 术 的 患者 和 手术 特点 的 回顾。 食管 旁 疝 出现 77 例 (50.3) , 包括 体检 诊断 为 39 (25,5 %) , 38 (24。8 %) 仅 通过 CT 检测。 在 多 变量 分析 中 , 中 位 随访 245.0 天 腹直肌 中间 气孔是 造 口 旁 疝 形成 的 唯一 独立 危险 因素 (p = 0,005)。 当 我们 分析 间 中间 的 气孔 相关 的 因素 这种 错位 相关 的 唯一 是 腹腔镜 检查 方法(P = 0,012)。 对 造 口 相关 并发症 的 分析 表明 , 造 口 周围 皮肤 疾病 与 口 旁 疝 显 着 相关 (p = 0,049) 这项 研究 表明 , 不是 中间 形成 的 造 口是 造 口 旁 疝 形成 的 危险 因素 , 而 腹腔镜 手术 与 此 危险 因素 有关。

Налоговый код компании STOMA PROTECT ELENA SRL 40847862 из Румынии

Контактная информация Stoma Protect Elena как подробная информация (балансы, судебные дела, зарегистрированные торговые марки и т. Д.) доступны только зарегистрированным участникам. Чтобы связаться со Stoma Protect Elena или другими компаниями, включенными в каталог, войдите в свою учетную запись. Активные компании включены в компакт-диск Romanian-Companies CD , и новые функции доступны в соответствии с выбранным планом доступа .
Идентификационные данные для STOMA PROTECT ELENA SRL
название компании STOMA PROTECT ELENA SRL
Фискальный код

40847862

Регистрационный номер J15 / 716/2019
EUID ROONRC.J15 / 716/2019
Дата создания 2019. .
Комментарии Nu este afectata соответствует CSU
О компании STOMA PROTECT ELENA SRL
Видео презентации
Еще не загружено.
Доминирующая сфера деятельности (отраженная в балансе)
Код КВЭД 86 —
Активность Класс Denta — — Описание
:
Оборот Чистая
Прибыль
Долги Фиксированные
Активы
Текущие
Активы
Собственники В среднем

3 9099 Собственники)

Статистическая информация
Акционеры 1 —
Администраторы 1 —
Дочерние компании 0 —
Филиалы 0 — , Государственные долги, Неплатежеспособность, Судебные дела, Официальные записи — получите доступ, выбрав план доступа с расширенным или подробным профилем.

Вам необходимо войти в систему, чтобы просмотреть информацию о Stoma Protect Elena.
После входа в систему информация будет актуальной и полной.
Для полной и свежей информации вы можете использовать План доступа.

Рекомендуемые компании:


Полный просмотр связей с другими компаниями — получите доступ, выбрав план доступа с расширенным или подробным профилем.

Текущие студенты — Центр вычислительной и интегративной биологии

Жеминг Ан

электронная почта / домашняя страница

Лаборатория пикколи

Сиддхарт Бхадра-Лобо

электронная почта / домашняя страница

Лаборатория Ламурё

Б.Калифорнийский университет С. — Дэвис

M.S. Рутгерса, Государственный университет Нью-Джерси — Камден

Джош Чемберлен

электронная почта / домашняя страница

B.A. Университет Бригама Янга

Елена Чунг

электронная почта / домашняя страница

Чжу Лаб

Б.Университет С. Сент-Джонс

M.S. Университет Рутгерса

Хизер Чаллелла

электронная почта / домашняя страница

Чжу Лаб

B.S. Университет Аркадии

M.S.F.S. Университет Аркадии

Джейми Клэпп

электронная почта / домашняя страница

Лаборатория Грипенбурга

Б.Университет С. Химии Кин

Трумэн Данкли

электронная почта / домашняя страница

B.S. Провиденс Колледж

Линю Гуань

электронная почта / домашняя страница

Лаборатория Григорьева

B.S. Университет Тунцзи

Веданги Амбардикар

электронная почта / домашняя страница

Solesio Lab

Сюэлянь Цзя

электронная почта / домашняя страница

Чжу Лаб

Б.Южнокитайский фармацевтический университет

M.S. Китайский фармацевтический университет

Джеймс Келли

электронная почта / домашняя страница

Лаборатория Григорьева

Тесс Коннович

электронная почта / домашняя страница

Лаборатория Гонсалеса

Б.Университет S La Salle

Стейси Лав

электронная почта / домашняя страница

Salas Lab

Марк Нессель

электронная почта / домашняя страница

Лаборатория Гонсалеса

Б.Университет С. Дрекселя

Коннор Питман

электронная почта / домашняя страница

Лаборатория Браннигана

B.S. Университет штата Делавэр

Лиам Шарп

электронная почта / домашняя страница

Лаборатория Браннигана

М.Университет С. Рутгерса — Камден (CCIB)

B.S. Колледж Джуниата

Нидхи Шет

электронная почта / домашняя страница

Grgicak Lab

Крис Соттолано

электронная почта / домашняя страница

Лаборатория Якобы

B.S.Темпл университет

Коди Стивенс

электронная почта / домашняя страница

Докторант с доктором Ниром Якоби

M.S. Университет Рутгерса — Камден (биология)

Эзри Сент-Яго-Макрей

электронная почта / домашняя страница

Докторант с докторомFu

B.S. Кутцтаунский университет Пенсильвании

Часто задаваемые вопросы о раке кишечника

Профессор Р. Дж. (Билл) Хилд рассматривает некоторые вопросы, которые часто задают пациенты.

Обратите внимание, что это общие ответы, которые можно подать в клинику Бейсингстока и больницы Северного Хэмпшира. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего конкретного диагноза и лечения, вам следует поговорить со своей медсестрой-специалистом.

Во-первых, помните, что каждый доступный вариант имеет как «за», так и «против», но это ваше тело и ваше будущее, и последнее слово за вами.

Мужайтесь : правильные решения перед операцией и недавние достижения в хирургической технике означают, что от рака кишечника возможно больше излечений, чем от всех других внутренних видов рака вместе взятых.

Промедление в несколько недель не повредит — правильное решение, и, если вы недовольны, стоит обратиться к другому специалисту.

1 кв. Действительно ли мне нужна постоянная колостома?

Ваш хирург всегда будет записывать высоту вашей опухоли над дном анального канала, поэтому разумно спросить его, что это за высота, поскольку она имеет большое значение для вашего будущего.

Примеры:

  1. Около 2-3 сантиметров . Рак с таким низким нижним краем почти всегда требует абдоминально-промежностного иссечения и постоянной колостомии, за исключением некоторых довольно необычных опухолей, которые иногда можно полностью контролировать с помощью химиолучевой терапии.
  2. 4-6 сантиметров . Некоторые специалисты будут готовы выполнить операцию по сохранению анального канала и восстановлению колоректальной непрерывности или даже присоединению «мешочка» толстой кишки к самому анальному каналу, таким образом восстанавливая относительно нормальную анальную функцию. В тех случаях, когда предлагается постоянная колостома, второе мнение — это действительно разумный курс действий, который не должен оскорблять соответствующего хирурга.
  3. 7 — 12 сантиметров. Опухоли, расположенные так далеко в прямой кишке, почти всегда подходят для восстановительной процедуры (которая позволяет соединить кишечник), которая требует в лучшем случае временной защитной колостомы или илеостомии.В конечном итоге это должно привести к относительно нормальной работе кишечника после завершения первичного лечения и закрытия стомы. Опять же, если рекомендуется постоянная колостома, уместно второе мнение.
  4. 12-15 см и больше . Эти виды рака в целом более просты для понимания и лечения: удаление и повторное присоединение обычно возможно.

Общие комментарии:

В условиях современного междисциплинарного управления бригадой обследование МРТ может помочь вашему хирургу и другим соответствующим специалистам решить, что является оптимальным лечением и выбором операции для вас.

Исследование MERCURY, финансируемое Пеликаном, разъяснило, что МРТ должна быть доступна во всех случаях рака прямой кишки (см. Статьи в British Medical Journal за октябрь 2006 г.). Журнал Clinical Services Journal, Улучшение лечения рака кишечника, содержит больше информации об использовании МРТ для лечения рака кишечника в Великобритании сегодня.

2 кв. Следует ли мне пройти лучевую терапию и / или химиотерапию перед операцией?

  1. В крупных исследованиях с использованием лучевой терапии сообщается о снижении частоты местных рецидивов заболевания.Однако в специализированных центрах с хорошей оценкой МРТ риск такого рецидива без лучевой терапии может составлять всего 5% (1 из 20). В этом случае немногие люди согласятся с недостатками лучевой терапии, так как шанс на пользу составляет чуть больше 1 из 40.
  2. Как правило, большинство хирургов с большим опытом лечения колоректального рака предпочитают избегать лучевой терапии, за исключением случаев, когда степень и распространение опухоли локально в тазу представляют значительный риск оставить некоторую опухоль.Главный аргумент в пользу лучевой терапии:
    • Это снижает частоту локально-рецидивирующих заболеваний — некоторое представление о том, каковы шансы на выздоровление без такого лечения, будет иметь значение для спрашивающего пациента, рассматривающего этот вопрос.
    • Решение относительно того, является ли опухоль достаточно развитой, чтобы заслужить предоперационную лучевую и химиотерапию, частично принимается физическим осмотром и частично осмотром специалиста МРТ.
    • По нашему мнению, каждый пациент, который может это сделать, должен иметь специализированную МРТ, которая поможет в этом.
  3. Основными причинами отказа пациента от лучевой терапии являются случаи, когда:
    • Есть хорошие шансы на излечение только хирургическим путем.
    • Сексуальное бесплодие почти неизбежно, а риск импотенции увеличивается при лучевой терапии.
    • Если планируется / планируется восстановительная операция без постоянной колостомы, функция кишечника может стать гораздо более частой и «раздражительной» из-за предыдущей лучевой терапии. У некоторых пациентов может даже развиться недержание мочи.
    • Когда пациент излечивается от рака прямой кишки, через много лет увеличивается риск других злокачественных новообразований в области облучения.

3 кв. Если хирург сделает мне временную илеостомию или колостому, в то время как мое «низкое соединение» надежно заживает, как долго мне нужно это держать?

  • Как правило, можно закрыть «стому» (временную илеостомию или колостомию) с помощью относительно небольшой операции, которая может выполняться под общей или иногда местной анестезией примерно через 6 недель после основной операции.
  • Если было принято решение о назначении химиотерапии после операции, то часто возникает проблема со сроками закрытия и с тем, лучше ли безопасно избавиться от этого до начала химиотерапии.
  • Некоторые специалисты, в том числе команда Бейзингстока, выступят за закрытие стомы до начала химиотерапии. Тем не менее, есть некоторые свидетельства того, что раннее начало химиотерапии может улучшить ее эффективность, поэтому расхождения во мнениях могут привести к некоторой путанице для пациента.
  • В некоторых случаях возможно, что временная стома должна сохраняться в течение 6 месяцев или более, поскольку послеоперационное химиотерапевтическое лечение может помешать заживлению закрытия.

4 кв. Какого качества работы кишечника и других функций органов малого таза я могу ожидать после операции по поводу рака прямой кишки?

  • Большинство пациентов, часто по прошествии определенного периода времени, в течение которого необходимо частое, а иногда и срочное посещение туалета, действительно достигают нормального образа жизни без значительного ухудшения какой-либо функции таза.
  • Всегда существует некоторый технический риск повреждения нервной системы в тазу, но по крайней мере из тех пациентов, у которых была нормальная сексуальная функция до операции, впоследствии достигнет нормальной эрекции, хотя временное нарушение не является редкостью.
  • Если и лучевая терапия, и «низкое соединение» были объединены, тогда некоторая частота кишечника и неотложные позывы могут стать постоянным неудобством, и у некоторых пациентов даже могут возникнуть несчастные случаи.
  • В очень небольшом количестве случаев функция может быть такой, что пациент предпочтет сделать колостому, с которой легче справиться, чем с анусом с тяжелым недержанием.Эта операция не аналогична основной процедуре.
  • К счастью, такие запросы крайне редки, и большинство людей ведет нормальный образ жизни или, по крайней мере, увеличивает количество ежедневных посещений.

Q5. Нужна ли мне химиотерапия ПОСЛЕ операции?

  • Текущая общепринятая практика имеет тенденцию рекомендовать курс химиотерапии в отдельных случаях, если в отчете о патологии предполагается, что были вовлечены лимфатические узлы, исследованные в удаленной ткани, или если есть последствия, что некоторые раковые клетки могут остаться.В некоторых отдельных случаях было обнаружено, что химиотерапия явно полезна, но при раке прямой кишки польза незначительна, и, если побочные эффекты серьезны, может быть вполне разумным прекратить лечение.

Q6. Следует ли мне делать операцию «замочная скважина» (лапароскопия)?

  • Это сложный вопрос, который зависит от конкретных навыков отдельного хирурга. Преимущества — меньшее количество рубцов на животе и более быстрое восстановление.Недостатки заключаются в том, что некоторые виды рака кишечника действительно требуют дополнительного доступа, обеспечиваемого разрезом, в частности, некоторые из опухолей нижней части прямой кишки. Лучше всего руководствоваться хирургом, которому вы доверяете.

Q7. Значит, мне нужна колостома?

  • Для самых низких форм рака (ниже 3-4 см) это может быть неизбежно. Не стоит забывать, что существуют альтернативы «мешку» — стоит подумать о способе полива. Чтобы узнать больше об опыте использования ирригации у одного пациента, см. Историю Ричарда Аллардайса.

8 кв. Я читал о том, что опухоли полностью исчезают после химиолучевой терапии. Может ли это случиться со мной и как я могу получить от этого пользу?