Эпидемиологическая безопасность медицинской помощи – Эпидбезопасность в ЛПУ

Содержание

Пилотный проект«Совершенствование мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи»

Краткое наименование: «Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинской помощи»

Сроки реализации: 2018 — 2021 гг.

Реа­ли­зу­ет­ся в соот­вет­ствии с Пору­че­ни­ем Пред­се­да­те­ля Пра­ви­тель­ства Рос­сий­ской Феде­ра­ции Д.А. Мед­ве­де­ва от 26 декаб­ря 2016 года.

Цель проекта

Обес­пе­че­ние эпи­де­мио­ло­ги­че­ской без­опас­но­сти ока­за­ния меди­цин­ской помо­щи насе­ле­нию Рос­сий­ской Феде­ра­ции и сни­же­ние соци­аль­но-эко­но­ми­че­ско­го ущер­ба от ИСМП на осно­ве совер­шен­ство­ва­ния диа­гно­сти­ки, лече­ния, тех­но­ло­гий и мето­дов про­фи­лак­ти­ки инфек­ций, свя­зан­ных с ока­за­ни­ем меди­цин­ской помо­щи.

Этапы проекта

I этап – 2018 год — 31 декабря 2019 года

— Обоб­ще­ние и ана­лиз, сло­жив­шей­ся в субъ­ек­тах РФ –  участ­ни­ках Про­ек­та, реаль­ной ситу­а­ции по основ­ным целе­вым пока­за­те­лям реа­ли­за­ции Пилот­но­го про­ек­та

II этап – 01 января 2020 года — 31 декабря 2020 года

III этап – 01 января 2021 года — 31 декабря 2021 года

— Дости­же­ние основ­ных целе­вых пока­за­те­лей реа­ли­за­ции Пилот­но­го про­ек­та

Основные показатели

(для МО-участников Пилотного проекта)

  1.  Обес­пе­че­ние выяв­ля­е­мо­сти ИСМП — к окон­ча­нию про­ек­та — до 100%.
  2. Сни­же­ние выяв­ля­е­мо­сти веду­щих воз­бу­ди­те­лей ИСМП с мно­же­ствен­ной рези­стент­но­стью к анти­био­ти­кам (MDR, XDR штам­мы) — к окон­ча­нию про­ек­та не менее 5% от исход­но­го уров­ня.
  3. Сни­же­ние уров­ня потреб­ле­ния анти­мик­роб­ных лекар­ствен­ных средств — к окон­ча­нию про­ек­та на 10%.
  4. Доля меди­цин­ских работ­ни­ков, успеш­но про­шед­ших обу­че­ние по вопро­сам про­фи­лак­ти­ки ИСМП — к окон­ча­нию про­ек­та — до 100%.
  5. Обес­пе­че­ние МО:

— спир­то­вы­ми кож­ны­ми анти­сеп­ти­ка­ми — к окон­ча­нию 2020 г — до 100%

от рас­чет­ной потреб­но­сти;

— бес­кон­такт­ны­ми доза­то­ра­ми — к окон­ча­нию про­ек­та до 100% от рас­чет­ной потреб­но­сти.

  1. Повы­ше­ние ком­пла­ент­но­сти мед­пер­со­на­ла к соблю­де­нию пра­вил гиги­е­ны рук — к окон­ча­нию про­ек­та не менее 80% от исход­но­го уров­ня.
  2. Охват мед­пер­со­на­ла вак­ци­на­ци­ей в рам­ках Наци­о­наль­но­го кален­да­ря при­ви­вок и кален­да­ря при­ви­вок по эпид­по­ка­за­ни­ям — к окон­ча­нию про­ек­та не ниже 95%.

Участники Пилотного проекта

Меди­цин­ские орга­ни­за­ции (МО) 6 субъ­ек­тов Рос­сий­ской Феде­ра­ции, кото­рые про­во­ди­ли науч­ные иссле­до­ва­ния по дан­ной про­бле­ме и име­ют опыт реа­ли­за­ции науч­но-иссле­до­ва­тель­ских про­ек­тов.

  1. г. Москва,
  2. г. Санкт-Петер­бург,
  3. Сверд­лов­ская область,
  4. Тюмен­ская область,
  5. Перм­ский край,
  6. Хаба­ров­ский край.

В каж­дом из субъ­ек­тов в реа­ли­за­ции про­ек­та при­ни­ма­ют уча­стие:

  • 2–3 МО раз­лич­но­го уров­ня;
  • ТУ и ФБУЗ Роспо­треб­над­зо­ра;
  • орга­ны испол­ни­тель­ной вла­сти субъ­ек­тов РФ в сфе­ре охра­ны здо­ро­вья (депар­та­мен­ты и мини­стер­ства здра­во­охра­не­ния).

из пред­ста­ви­те­лей кото­рых созда­ны реги­о­наль­ные рабо­чие груп­пы по реа­ли­за­ции Пилот­но­го про­ек­та.

Критерии выбора МО-участников Пилотного проекта

  • мно­го­про­филь­ный ста­ци­о­нар мощ­но­стью не менее 500 коек, име­ю­щий в соста­ве реани­ма­ци­он­ное отде­ле­ние не менее чем на 12 коек, хирур­ги­че­ское отде­ле­ние обще­го про­фи­ля мощ­но­стью не менее 40–60 коек;
  • МО родо­вспо­мо­же­ния, име­ю­щая в соста­ве реани­ма­ци­он­ное отде­ле­ние не менее чем 6 дет­ских и 6 взрос­лых коек;
  • цен­траль­ная рай­он­ная (город­ская) боль­ни­ца, име­ю­щая в соста­ве кой­ки аку­шер­ско­го, хирур­ги­че­ско­го, реани­ма­ци­он­но­го про­фи­ля.

Медицинская организация (МО):

  • долж­на осу­ществ­лять иден­ти­фи­ка­цию воз­бу­ди­те­лей до вида с опре­де­ле­ни­ем их чув­стви­тель­но­сти к анти­био­ти­кам и дез­сред­ствам;
  • иметь спе­ци­а­ли­стов-эпи­де­мио­ло­гов, мик­ро­био­ло­гов и кли­ни­че­ских фар­ма­ко­ло­гов в шта­те (для ЦРБ – воз­мож­ность при­вле­че­ния кли­ни­че­ско­го фар­ма­ко­ло­га, в том чис­ле с исполь­зо­ва­ни­ем тех­но­ло­гий теле­ме­ди­ци­ны).

Эксперты

С целью ока­за­ния науч­но-мето­ди­че­ской и прак­ти­че­ской помо­щи в реа­ли­за­ции Про­ек­та к уча­стию в нем при­вле­ка­ют­ся веду­щие спе­ци­а­ли­сты

— экс­пер­ты в обла­сти эпи­де­мио­ло­гии, мик­ро­био­ло­гии, фар­ма­ко­ло­гии, хирур­гии, ане­сте­зио­ло­гии, реани­ма­то­ло­гии, аку­шер­ства, гине­ко­ло­гии, нео­на­то­ло­гии, орга­ни­за­ции и эко­но­ми­ки здра­во­охра­не­ния, меди­цин­ско­го биз­нес-сооб­ще­ства.

Осу­ществ­ле­ние коор­ди­на­ции и кон­тро­ля за под­го­тов­кой и ходом реа­ли­за­ции Пилот­но­го про­ек­та пору­че­на, создан­ной на базе ФБУН Цен­траль­ный НИИ эпи­де­мио­ло­гии Роспо­треб­над­зо­ра, коор­ди­на­ци­он­ной рабо­чей груп­пе (КРГ).

Блоки (направления) Пилотного проекта

Эпидемиологический блок

В ходе про­спек­тив­но­го эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го наблю­де­ния в каче­стве кри­те­ри­ев оцен­ки будут исполь­зо­ва­ны раз­ра­бо­тан­ные в рам­ках про­ек­та стан­дарт­ные эпи­де­мио­ло­ги­че­ские опре­де­ле­ния слу­чая ИСМП, оце­не­ны стра­ти­фи­ци­ро­ван­ные пока­за­те­ли забо­ле­ва­е­мо­сти и их дина­ми­ка, поз­во­ля­ю­щие опре­де­лить дей­ствие ряда эпи­де­мио­ло­ги­че­ски зна­чи­мых фак­то­ров рис­ка.

 

Микробиологический блок

Будет оце­не­на сло­жив­ша­я­ся в учре­жде­нии систе­ма мик­ро­био­ло­ги­че­ской диа­гно­сти­ки, струк­ту­ра веду­щих воз­бу­ди­те­лей ИСМП, их чув­стви­тель­ность к анти­био­ти­кам и дез­ин­фи­ци­ру­ю­щим сред­ствам и их изме­не­ния в ходе про­ек­та.

 

В рам­ках рефе­ренс-иссле­до­ва­ний будут изу­че­ны фак­то­ры виру­лент­но­сти, пато­ген­но­сти, про­ве­де­на рас­шиф­ров­ка меха­низ­мов рези­стент­но­сти и кло­наль­ной струк­ту­ры воз­бу­ди­те­лей, в том чис­ле с при­ме­не­ни­ем моле­ку­ляр­но-гене­ти­че­ских мето­дов.

Фармакологический блок

Будут осу­ществ­ле­ны:

— оцен­ка струк­ту­ры и объ­е­ма потреб­ле­ния анти­био­ти­ков и их дина­ми­ки;

— раз­ра­бот­ка реко­мен­да­ций по кор­рек­ти­ров­ке прак­ти­ки анти­бак­те­ри­аль­ной про­фи­лак­ти­ки и тера­пии;

— внед­ре­ние раз­ра­бо­тан­ных реко­мен­да­ций и кон­троль их реа­ли­за­ции с оцен­кой эффек­тив­но­сти.

Экономический блок

Будет осу­ществ­ле­на оцен­ка соци­аль­но-эко­но­ми­че­ско­го ущер­ба от раз­лич­ных форм ИСМП на осно­ве раз­ра­бот­ки мето­дик рас­че­та пока­за­те­лей предот­вра­щен­но­го пря­мо­го эко­но­ми­че­ско­го ущер­ба (опти­ми­за­ции рас­хо­дов) МО.

Блок внедрения инновационных технологий

Будет осу­ществ­ле­на раз­ра­бот­ка и внед­ре­ние пред­ло­же­ний по оцен­ке эпи­де­мио­ло­ги­че­ской, эко­но­ми­че­ской эффек­тив­но­сти при­ме­не­ния совре­мен­ных тех­но­ло­гий, мето­дов, средств (аппа­ра­ту­ры) в целях про­фи­лак­ти­ки ИСМП.

Образовательный блок

Будет про­ве­де­на под­го­тов­ка меди­цин­ских работ­ни­ков раз­лич­ных уров­ней по спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ным про­грам­мам обу­че­ния в обла­сти про­фи­лак­ти­ки ИСМП в рам­ках непре­рыв­но­го про­фес­си­о­наль­но­го обра­зо­ва­ния.

План реализации I этапа Проекта

  1. Под­го­тов­ка про­ек­та мето­ди­че­ских реко­мен­да­ций по про­ве­де­нию и реа­ли­за­ции Пилот­но­го про­ек­та

Ответ­ствен­ные испол­ни­те­ли: Цен­траль­ный НИИ эпи­де­мио­ло­гии, НИИ Дез­ин­фек­то­ло­гии, Ека­те­рин­бург­ский НИИ вирус­ных инфек­ций

Сро­ки испол­не­ния: до 01.10.2018 г.

  1. Про­ве­де­ние он-лайн сове­ща­ний руко­вод­ства (Совет) коор­ди­на­ци­он­ной рабо­чей груп­пы с пред­ста­ви­те­ля­ми реги­о­наль­ных рабо­чих групп (РРГ) по вопро­сам реа­ли­за­ции Пилот­но­го про­ек­та

Ответ­ствен­ные испол­ни­те­ли: Цен­траль­ный НИИ эпи­де­мио­ло­гии

Сро­ки испол­не­ния: до 10.10.2018 г. далее еже­ме­сяч­но

  1. Фор­ми­ро­ва­ние и выпол­не­ние гра­фи­ка он-лайн кон­суль­та­ций по ока­за­нию мето­ди­че­ской и прак­ти­че­ской помо­щи РРГ в орга­ни­за­ции меро­при­я­тий по выпол­не­нию эта­пов реа­ли­за­ции Про­ек­та

Ответ­ствен­ные испол­ни­те­ли: Цен­траль­ный НИИ эпи­де­мио­ло­гии, Ека­те­рин­бург­ский НИИ вирус­ных инфек­ций

Сро­ки испол­не­ния: до 10.11.2018 г. далее еже­ме­сяч­но

pilot.crie.ru

Эпидемиологическая безопасность медицинской деятельности | НАСКИ

16—17 апреля 2020
Уфа

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Эпидемиологическая безопасность медицинской деятельности»

Научно-образовательная программа будет полезной для широкого круга специалистов: врачи-эпидемиологи органов и учреждений здравоохранения и Роспотребнадзора, врачи лечебного профиля, врачи-бактериологи, клинические микробиологи, врачи клинической лабораторной диагностики, дезинфектологи, паразитологи, организаторы здравоохранения, специалисты Росздравнадзора, Роспотребнадзора, организаторы и специалисты сестринского дела и другие.

Официальные мероприятия в рамках конференции

  • Пленарное заседание, секционные заседания, семинары
  • Школа НАСКИ
  • Общее собрание членов НП «НАСКИ»
  • Заседание профильной комиссии по эпидемиологии Министерства здравоохранения РФ
  • Заседание Экспертного совета «НАСКИ» по образовательной деятельности

В программе конференции планируется обсуждение следующих вопросов

  • Актуальные вопросы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики инфекций в медицинских организациях различного профиля
  • Эпидемиологическая безопасность в системе обеспечения качества и безопасности медицинской помощи
  • Риск в эпидемиологии. Риск-менеджмент в медицинских организациях
  • Эпидемиологическая диагностика — как основа риск-ориентированных технологий профилактики ИСМП
  • Эпидемиологически безопасные технологии лечебно-диагностического процесса. Роль клинициста в обеспечении эпидемиологической безопасности
  • Эпидемиология, клиника, эпидемиологический надзор и контроль актуальных нозологических форм инфекций пациентов и медицинского персонала
  • Современные возможности лабораторной диагностики ИСМП
  • Устойчивость возбудителей инфекций к антимикробным препаратам, как фактор биологического риска возникновения ИСМП
  • Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекций среди населения и в медицинских организациях
  • Региональный календарь вакцинопрофилактики, как инструмент управления инфекционной заболеваемостью
  • Бактериофаги в борьбе с инфекциями. Современные возможности применения

В рамках Конференции состоятся учебные мероприятия, которые будут представлены для аккредитации в системе непрерывного медицинского образования с присвоением зачетных единиц (кредитов).

С требованиями к оформлению научных статей Вы можете ознакомиться на сайте журнала «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» по ссылке: www.epidemvac.ru.

УЧАСТИЕ всех зарегистрированных специалистов БЕСПЛАТНОЕ
Обязательная предварительная онлайн-регистрация УЧАСТНИКОВ проводится на официальном сайте НП НАСКИ: http://nasci.ru/reg-member?eid=9446

Онлайн регистрация специалистов-участников до 1 апреля 2020

Государственный концертный зал «БАШКОРТОСТАН», г. Уфа, ул. Ленина, 50

Построить маршрут на Google Maps или Яндекс.Картах.

Для удобства Гостей города, оргкомитет мероприятия получил возможность предложить ВАМ на специальных условиях номера в ближайших от места проведения конференции гостиницах «Башкирия», «Holiday Inn Ufa», «URAL TAU». Достигнутые с отелями льготные цены явились результатом усилий оргкомитета по формированию условий для удобства работы участников и действуют лишь при своевременном и самостоятельным бронировании необходимого номера с указанием сроков заезда и проживания. Для получения скидки сообщите кодовое слово «НАСКИ» до 1 апреля 2020 года на любой из контактов отелей. Контакты гостиниц и информацию о номерах и их стоимости можно посмотреть в документе «Проживание».

С уважением, Оргкомитет

Организационный комитет — НП «НАСКИ»

+7−903−608−39−08 — Ковалишена Ольга Васильевна

+7−926−349−52−43 — Полибин Роман Владимирович

+7−917−773−31−44 — Мухаметзянов Азат Мунирович

e-mail: [email protected]

Организационный партнер — медицинское издательство «РЕМЕДИУМ ПРИВОЛЖЬЕ»

тел. +7−831−411−19−83(85)

e-mail: [email protected]

nasci.ru

общее содержание и ключевые компоненты

Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность

Значения критериев

Комментарии

Компонент 1. Эпидемиологическая безопасность медицинских технологий

1.1. Стерильность применяемых медицинских изделий и материалов

1.1.1. Качество стерилизации

не более 1 нестерильного изделия на 1 млн простерилизованных (не более 0,000001%)*

*для изделий, стерилизуемых в МО

100% соответствие стандарту GMP**

**для стерильных лекарственных форм

1.1.2. Наличие централизованного стерилизационного отделения, соответствующего стандарту

Да/Нет

Необходимо разработать и утвердить стандарт организации и оснащения ЦСО для МО различного типа

1.1.3. Обеспечение стерилизации сложного медицинского оборудования.

Да/Нет

1.2. Асептичность выполнения манипуляций и операций

1.2.1. Соответствие технологии гигиены рук медицинского персонала стандарту

не менее чем в 95% наблюдений

По оценке эксперта

Необходимо разработать и утвердить стандарт гигиены рук медицинского персонала

1.2.2. Наличие утвержденных эпидемиологически безопасных алгоритмов манипуляций и операций

Да/Нет

Необходимо разработать и утвердить типовые эпидемиологически безопасные алгоритмы инвазивных манипуляций и операций и утверждать в МО такие алгоритмы с учетом лечебно-диагностического процесса

1.2.3. Соблюдение эпидемиологически безопасных алгоритмов инвазивных манипуляций и операций

не менее чем в 95% наблюдений

1.2.4. Соответствие обеспечения стерильными материалами каждой медицинской технологии по стандарту (алгоритму) эпидемиологически безопасной медицинской технологии, манипуляции и операции

не менее чем в 100% наблюдений

По оценке эксперта

1.2.5. Соответствие выполняемых эндоскопических технологий стандарту эпидемиологической безопасности

не менее чем в 100% наблюдений

По оценке эксперта

1.2.6. Обеспеченность каждого отделения моечно-дезинфекционными машинами

Да/Нет

1.3. Минимизация агрессии медицинской технологии
(обеспечивается п. 1.2.2, 1.2.3)

1.4. Обоснованность применения инвазивных технологий

Не менее чем в 95% необходимых случаев

По оценке эксперта

1.5. Обеспечение выполнения изоляционно-ограничительных и противоэпидемических мероприятий

Не менее чем в 100% необходимых случаев

По оценке эксперта

Компонент 2. Обеспечение эпидемиологической безопасности больничной среды

2.1. Соответствие технологии обращения с медицинскими отходами санитарному законодательству

Да/Нет

2.2. Охват камерной дезинфекцией постельных принадлежностей

100% от числа выписанных пациентов

100% случаев, определенных санитарным законодательством при инфекционных заболеваниях

2.3. Соответствие обеспеченности дезинфицирующими и антисептическими средствами расчетному количеству

Да/Нет

2.4. Обоснованность выбора дезинфицирующих и антисептических средств

Да/нет

По оценке эксперта

Необходимо утвердить критерии выбора дезинфицирующих и антисептических средств

2.5. Обеспеченность моечно-дезинфекционными машинами, судномоечными машинами, оборудованием для дезинфекции

100% от требуемого стандартом эпидемиологической безопасности

Необходима разработка и утверждение стандарта эпидемиологической безопасности

2.6. Наличие технологии клининга

Да/Нет

2.7.Соответствие качества текущей, заключительной, профилактической дезинфекции требованиям санитарного законодательства

Да/Нет

Компонент 3. Обеспечение эффективного микробиологического мониторинга

3.1.Обеспеченность микробиологическим исследованием клинического материала от пациентов с инфекционными заболеваниями и при подозрении на их наличие

в 100% случаев

3.2. Наличие микробиологического мониторинга и его соответствие стандарту

Да/Нет

Требуется разработка и утверждение стандарта микробиологического мониторинга

www.zdrav.ru

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ важнейшая составляющая обеспечения качества и безопасности медицинской помощи

Транскрипт

1 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ важнейшая составляющая обеспечения качества и безопасности медицинской помощи Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Ефимов Г.Е., Ковалишена О.В., Стасенко В.Л., Фельдблюм И.В., Шкарин В.В.

2 Безопасность Безопасность — состояние человека, когда действие внешних и внутренних факторов не приводит к смерти, ухудшению функционирования и развития организма, сознания, психики и человека в целом, и не препятствуют достижению определенных желательных для человека целей [Заплатинский, В. М. Терминология науки о безопасности, 2006.]

3 Безопасность Безопасность отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба. В области стандартизации безопасности продукции, процессов и услуг это понятие обычно рассматривается с целью достижения оптимального баланса ряда факторов, включая такие нетехнические факторы, как поведение человека, позволяющих свести риск, связанный с возможностью нанесения ущерба здоровью людей и сохранности имущества, до приемлемого уровня [Российская энциклопедия по охране труда: В 3 т.м.: Изд-во НЦ ЭНАС,2007].

4 Основные угрозы здоровью пациентов и персонала в медицинских организациях (по природе обусловливающих их патогенных факторов) физические травмы механические, термические, лучевые и др. химические лекарственные препараты антисептические, дезинфицирующие препараты и др. биологические иммунобиологические клеточные препараты микроорганизмы, гельминты, простейшие насекомые, животные и др. психогенные острый и хронический стресс

5 Безопасность медицинской помощи При оказании медицинской помощи всегда есть риск возникновения инфекции как у пациентов, так и у медицинского персонала

6 Безопасность медицинской помощи «Современный научно обоснованный подход к профилактике и контролю инфекций четко демонстрирует, что ни один тип учреждения здравоохранения ни в одной стране не может претендовать на то, чтобы быть свободным от риска возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (ВОЗ) WHO. Report on the burden of endemic health care-associated infection Worldwide. A systematic review of the literature. — World Health Organization, с.

7 Стратегическая задача здравоохранения Эпидемиологическая безопасность Обеспечение качества и безопасности медицинской помощи Эпидемиологическая безопасность неотъемлемая составляющая качества и безопасности медицинской помощи

8 Качество медицинской помощи Совокупность свойств, характеризующих медицинские технологии и результаты их выполнения и подтверждающих соответствие медицинской помощи современному уровню медицинской науки и технологии, а также потребностям пациента МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 8

9 Эпидемиологическая безопасность медицинской помощи Состояние, характеризующееся совокупностью условий, при которых отсутствует недопустимый риск возникновения у пациентов и медицинского персонала заболевания инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, состояния носительства, интоксикации, сенсибилизации организма, травм, вызванных микро- и макроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности, а также культурами клеток и тканей Медицинский альманах, 2014

10 Структура системы эпидемиологической безопасности Компоненты Эпидемиологическая безопасность ПАЦИЕНТОВ эпидемиологическая безопасность медицинских технологий эпидемиологическая безопасность больничной среды эпидемиологическая безопасность медицинского персонала Критерии оценки Эпидемиологическая безопасность ПЕРСОНАЛА эффективный микробиологический мониторинг эпидемиологическая диагностика подготовка квалифицированных кадров Альтернативные критерии — наличие/ отсутствие средства, мероприятия, результата и пр.: ДА/НЕТ Альтернативные критерии — соответствие / не соответствие стандарту: ДА/НЕТ Количественные критерии

11 Индикаторы качества оказания медицинской помощи Временные: сроки выполнения минимальных диагностических и лечебных процедур на основе клинических рекомендаций Процессуальные: объем выполнения диагностических и лечебных минимально необходимых процедур Профилактирующие: минимальный набор диагностических и лечебных манипуляций для профилактики развития побочных эффектов, связанных с лечением и заболеванием. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 11

12 Компонент 1 — Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинских технологий Критерии качества 1.1. Стерильность применяемых медицинских изделий и материалов Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность Значения критериев Комментарии Качество стерилизации — не более 1 нестерильного изделия на 1 млн простерилизованных (не более 0,000001%)* *для изделий, стерилизуемых в МО -100% соответствие стандарту GMP** **для стерильных лекарственных форм

13 Компонент 1 — Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинских технологий Критерии качества 1.1. Стерильность применяемых медицинских изделий и материалов Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность Значения критериев Комментарии Наличие централизованного стерилизационного отделения, соответствующего стандарту — Да/Нет Необходим реестр медицинских технологий и применяющегося в МО сложного оборудования Обеспечение стерилизации сложного медицинского оборудования. — Да/Нет

14 Компонент 1 — Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинских технологий Критерии качества 1.2. Асептичность выполнения манипуляций и операций Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность Соответствие технологии гигиены рук медицинского персонала стандарту Наличие утвержденных эпидемиологически безопасных алгоритмов манипуляций и операций Значения критериев — не менее чем в 95% наблюдений по оценке эксперта Комментарии Необходимо разработать и утвердить стандарт гигиены рук медицинского персонала — Да/Нет Необходимо разработать и утвердить типовые эпидемиологически безопасные алгоритмы инвазивных манипуляций и операций

15 Компонент 1 — Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинских технологий Критерии качества 1.2. Асептичность выполнения манипуляций и операций Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность Значения критериев Комментарии Соблюдение эпидемиологически безопасных алгоритмов инвазивных манипуляций — не менее чем в 95% наблюдений по оценке эксперта Соответствие обеспечения стерильными материалами каждой медицинской технологии по стандарту (алгоритму) эпидемиологически безопасной медицинской технологии, манипуляции и операции — не менее, чем в 100% наблюдений по оценке эксперта

16 Компонент 1 — Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинских технологий Критерии качества 1.2. Асептичность выполнения манипуляций и операций Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность Значения критериев Комментарии Соответствие выполняемых эндоскопических технологий стандарту эпидемиологической безопасности — не менее чем в 100% наблюдений по оценке эксперта Обеспеченность каждого отделения моечнодезинфекционными машинами -Да/Нет

17 Компонент 1 — Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинских технологий Критерии качества Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность Значения критериев Комментарии 1.3. Минимизация агрессии медицинской технологии Обеспечивается п.п , Обоснованность инвазивных технологий применения Не менее, чем в 95% необходимых случаев 1.5. Обеспечение выполнения изоляционно-ограничительных и противоэпидемических мероприятий Не менее, чем в 100% необходимых случаев

18 Компонент 2 — Обеспечение эпидемиологической безопасности больничной среды Критерии качества Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность Значения критериев Комментарии 2.1. Соответствие технологии обращения с медицинскими отходами санитарному законодательству 2.2. Охват камерной дезинфекцией постельных принадлежностей 2.3. Соответствие обеспеченности дезинфицирующими и антисептическими средствами расчетному количеству — Да/Нет — 100% от числа выписанных пациентов — 100% случаев, определенных санитарным законодательством при инфекционных заболеваниях -Да/Нет

19 Компонент 2 — Обеспечение эпидемиологической безопасности больничной среды Критерии качества Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность 2.4. Обоснованность выбора дезинфицирующих и антисептических средств 2.5. Обеспеченность моечнодезинфекционными машинами, судномоечными машинами, оборудованием для дезинфекции 2.6. Наличие технологии клининга — Да/Нет 2.7. Соответствие качества текущей, заключительной, профилактической дезинфекции требованиям санитарного законодательства Значения критериев -Да/Нет по оценке эксперта 100% от требуемого стандартом эпидемиологическо й безопасности — Да/Нет Комментарии Необходимо утвердить критерии выбора дезинфицирующих и антисептических средств

20 Компонент 3 — Обеспечение эффективного микробиологического мониторинга Критерии качества Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность 3.1. Обеспеченность микробиологическим исследованием клинического материала от пациентов с инфекционными заболеваниями и при подозрении на их наличие 3.2. Наличие микробиологического мониторинга и его соответствие стандарту 3.3. Обеспечение внутривидового типирования микроорганизмов Значения критериев — 100% случаев Комментарии — Да/Нет Требуется разработка и утверждение стандарта микробиологического мониторинга -Да/Нет

21 Компонент 3 — Обеспечение эффективного микробиологического мониторинга Критерии качества Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность Значения критериев Комментарии 3.4. Наличие мониторинга устойчивости к АМП -Да/Нет 3.5. Наличие молекулярно-генетического мониторинга циркулирующих в медицинской организации штаммов микроорганизмов 3.6. Наличие программного обеспечения для микробиологического мониторинга — Да/Нет — Да/Нет

22 Компонент 4 — Обеспечение эпидемиологической диагностики Критерии качества Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность 4.1.Использование стандартных определений случая ИСМП для целей эпидемиологической диагностики 4.2. Наличие программного обеспечения для эпидемиологической диагностики Значения критериев По оценке эксперта Да/нет Комментарии Необходима разработка и утверждение стандартных определений случаев ИСМП для целей эпидемиологической диагностики Необходимо внедрение эпидемиологического компонента в программное обеспечение МО и использование прикладных программ

23 Компонент 4 — Обеспечение эпидемиологической диагностики Критерии качества Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность Значения критериев Комментарии 4.3. Полнота выявления случаев ИСМП 4.4. Соответствие технологии эпидемиологической диагностики стандарту 100% По оценке эксперта Да/нет Необходима разработка и утверждение стандарта эпидемиологической диагностики

24 Компонент 5 — Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинского персонала Критерии качества Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность 5.1. Охват иммунопрофилактикой, регламентированной санитарным законодательством Значения критериев Не менее 95% Комментарии 5.2. Обеспеченность индивидуальными средствами защиты в соответствии со стандартом эпидемиологической безопасности и алгоритмами эпидемиологически безопасных медицинских технологий 5.3. Охват своевременными медицинскими осмотрами Да/нет 100% Необходима разработка и утверждение алгоритмов эпидемиологически безопасных медицинских технологий

25 Компонент 6 Кадровое обеспечение эпидемиологической безопасности Критерии качества Критерии оценки факторов, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность Значения критериев Комментарии 6.1. Укомплектованность врачамиэпидемиологами и помощниками эпидемиолога 6.2. Укомплектованность медицинским персоналом в соответствии со штатным расписанием 6.3. Охват тематическим усовершенствованием по обеспечению эпидемиологической безопасности медицинской организации Да/Нет Да/Нет 100% от численности медицинского персонала Проект эпидемиологического обеспечения медицинской деятельности

26 Эпидемиологическое обеспечение медицинской деятельности Комплекс диагностических, профилактических и противоэпидемических мер, направленных на создание безопасной больничной среды и предотвращение случаев инфицирования пациентов и персонала в медицинских организациях

27 Эпидемиологическое обеспечение медицинской деятельности Эпидемиологическое наблюдение в структурных подразделениях ЛПО, активное выявление и регистрацию случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) Эпидемиологическую диагностику, причин и условий, способствующих инфицированию пациентов и персонала в МО, определение путей и факторов передачи возбудителей ИСМП Оценку риска инфицирования пациентов и медицинского персонала Микробиологическую верификацию случаев инфекционных заболеваний Мониторинг резистентности к антимикробным препаратам основных возбудителей ИСМП, стратегию и тактику применения в медицинских организациях антимикробных препаратов

28 Эпидемиологическое обеспечение медицинской деятельности Систему профилактических и противоэпидемических мер, в том числе постэкспозиционную химиопрофилактику, специфическую профилактику, дезинфекционные, стерилизационные, дезинсекционные, дератизационные мероприятия в медицинской организации Экспертизу проектов реконструкции, текущего и капитального ремонтов, возможности применения в медицинской организации различных антимикробных и иммунобиологических препаратов, методов и средств защиты медицинского персонала, степени эпидемиологической безопасности оборудования и медицинских изделий, новых медицинских технологий Систему сбора на местах образования, обеззараживания, временного хранения и удаления отходов медицинской организации; Стандартизацию мер защиты от инфицирования при различных медицинских технологиях; Обучение различных категорий медицинского персонала профилактике инфекционных (паразитарных) заболеваний

29 Эпидемиологическое обеспечение медицинской деятельности Внедрение принципов научно-обоснованной медицинской практики в деятельность медицинского учреждения при выборе, применении и оценке результатов использования различных методов диагностики, лечения и профилактики Консультативную, методическую и организационную помощь в эпидемиологической диагностике и профилактике неинфекционных заболеваний Оценку эпидемиологической и экономической эффективности профилактических и противоэпидемических мер на основе принципов научно-обоснованной медицинской практики Взаимодействие с органами и учреждениями Роспотребнадзора, другими ведомствами и организациями

30 Эпидемиологическое обеспечение медицинской деятельности Утверждены Федеральные клинические рекомендации Обеспечение эпидемиологической безопасности в родовом зале Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции Мониторинг устойчивости бактерий к дезинфицирующим средствам в медицинских организациях Эпидемиология и эпидемиологический мониторинг инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами золотистого стафилококка Принципы использования бактериофагов для борьбы с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи Проекты нормативных и распорядительных документов МЗ РФ Приказ «Об эпидемиологическом обеспечении медицинской деятельности» Проекты Федеральных клинических рекомендаций Критерии эпидемиологической безопасности медицинской помощи Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи Принципы организации мониторирования распространения устойчивости ведущих возбудителей внутрибольничных инфекций к антимикробным препаратам в учреждениях здравоохранения Принципы организации периоперационной антибиотикопрофилактики в медицинских организациях Профилактика катетер-ассоциированных инфекций Гигиена рук медицинского персонала Эпидемиология и профилактика синегнойной инфекции Федеральные клинические рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях Вакцинация беременных против гриппа

31 Организация эпидемиологического обеспечения медицинской деятельности Главный эпидемиолог МЗ РФ Профильная комиссия по эпидемиологии МЗ РФ Главные специалисты эпидемиологи округов и субъектов РФ Зам. главного врача, эпидемиологические отделы, врачи-эпидемиологи, помощники врача-эпидемиолога медицинской организации Научные профессиональные научные общества, ассоциации, объединения, Координационнометодические советы по профилактике ИСМП Школы госпитальных эпидемиологов Ассоциации госпитальных эпидемиолог в субъектах РФ

32 Организация эпидемиологического обеспечения медицинской деятельности Главный эпидемиолог МЗ РФ Профильная комиссия по эпидемиологии МЗ РФ Главные специалисты эпидемиологи округов и субъектов РФ Зам. главного врача, эпидемиологические отделы, врачи-эпидемиологи, помощники врача-эпидемиолога медицинской организации Научные профессиональные научные общества, ассоциации, объединения, Координационнометодические советы по профилактике ИСМП Школы госпитальных эпидемиологов Ассоциации госпитальных эпидемиолог в субъектах РФ

33 Надлежащая эпидемиологическая практика для медицинских организаций Стандарты планирования, организации, мониторинга, аудита, документирования проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на создание безопасной больничной среды, обеспечение качества медицинской помощи и предотвращение случаев инфекционных (паразитарных) заболеваний, анализа и представления их результатов, служащий гарантией достоверности и точности полученных данных и представленных результатов, обеспечивающий защиту прав, здоровья и конфиденциальности субъектов исследования

34 Аудит эпидемиологического обеспечения Комплексная и независимая проверка оснащения, деятельности документации по обеспечению эпидемиологической безопасности, проводимая для подтверждения соответствия этой деятельности, а также процедур сбора, анализа и представления данных протоколу, стандартным процедурам, надлежащей эпидемиологической практике и нормативным требованиям

35 Задачи Надлежащая эпидемиологическая практика для МО Аудит эпидемиологической безопасности МО Нормирование труда врача-эпидемиолога, помощника эпидемиолога МО Разработка и утверждение полного пакета федеральных клинических (методических) рекомендаций, стандартов по эпидемиологическому обеспечению медицинской деятельности в МО различного профиля Разработка научно обоснованных критериев эпидемиологической безопасности видов, форм, условий медицинской помощи и включение их в общую систему по обеспечению и контролю качества и безопасности медицинской помощи Национальное руководство по эпидемиологии ИСМП

36 Благодарю за внимание!


docplayer.ru

Чек-лист «Эпидемиологическая безопасность. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности), Лист (форма)


Настоящую форму можно распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где настройка параметров просмотра и печати устанавливается автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку .

N

Группы показателей

Показатели

N

Порядок оценки

Да

Нет

3.1

Организация системы обеспечения эпидемиологической безопасности

Наличие приказов главного врача по вопросам эпидемиологической безопасности (профилактики ИСМП)

Проверить наличие приказов главного врача по вопросам эпидбезопасности (профилактики ИСМП)

3.1.1

Программа обеспечения эпидемиологической безопасности в МО

3.1.2

Деятельность комиссии по эпидемиологической безопасности (профилактике ИСМП), включая поименный состав, наличие врача-эпидемиолога, помощника эпидемиолога, ответственного

3.1.3

Деятельность рабочих групп по разработке СОПов инвазивных процедур

3.1.4

Система выявления, учета и регистрации ИСМП

3.1.5

Микробиологический мониторинг

3.1.6

Использование антибиотиков в МО. Антибиотикопрофи-
лактика и антибиотикотерапия

3.1.7

Дезинфекция и стерилизация

3.1.8

Гигиена рук

3.1.9

Профилактика инфицирования возбудителями гемоконтактных инфекций

3.1.10

Изоляция пациентов

3.1.11

Документы по обеспечению противоэпидемических мер при отдельных эпидемических ситуациях (возникновение случая кишечных инфекций, инфекций дыхательных путей, особо опасных инфекций, ИСМП др.)

3.2

Система активного выявления, учета и регистрации, анализа ИСМП среди пациентов и персонала

Наличие перечня стандартных определений случаев (СОС) ИСМП для целей эпидемиологического надзора

3.2.1

Проверить наличие утвержденного комиссией по эпидемиологической безопасности перечня СОС ИСМП, используемых в МО для целей эпидемиологического надзора

3.2.2

Оценить знания персонала, опросить не менее 5 сотрудников из разных подразделений МО на предмет знания основных СОС

Наличие журналов регистрации случаев ИСМП (ф.60)

3.2.3

Проверить наличие журналов регистрации ИСМП, аккуратность заполнения

Проведение регулярных совещаний комиссии МО по вопросам выявления ИСМП, разработка планов по устранению дефектов/ ответственные/сроки, информирование персонала

3.2.4

Проверить регулярность проведения совещаний комиссии по эпидемиологической безопасности по вопросам ИСМП

Оценить разрабатываемые планы по устранению дефектов с наличием ответственных и сроков исполнения

3.2.5

Опросить не менее 5 сотрудников из разных подразделений на предмет знаний основных показателей эпидемиологической безопасности в МО, включая частоту ИСМП

Сбор и анализ стратифицированных показателей заболеваемости ИСМП

Порядок анализа заболеваемости ИСМП на основе анализа показателей

3.2.6

Оценить порядок анализа заболеваемости ИСМП в МО, проверить регулярность сбора и анализа стратифицированных показателей заболеваемости ИСМП в МО

Полнота выявления случаев ИСМП

3.2.7

Проверить не менее 20 ИБ пациентов, находящихся на лечении в отделениях высокого риска возникновения ИСМП (хирургические, АРО, ПИТ и т.д.), а также 10 ИБ, пациентов, выписанных из МО за последний месяц (месяцы)

Порядок проведения эпидемиологического обследования очага инфекции

3.2.8

Проверить наличие карты эпидемиологического обследования очага инфекции в МО

3.2.9

Оценить знания персонала порядка проведения эпидемиологического обследования очага инфекции, опросить не менее 2 ответственных сотрудников на предмет знания порядка

3.3

Система проведения микробиологических исследований (включая случаи подозрения на ИСМП)

Наличие микробиологической лаборатории в МО

3.3.1

Проверить наличие микробиологической лаборатории в МО

Наличие договора со сторонней микробиологической лабораторией, при отсутствии собственной

3.3.2

При отсутствии собственной микробиологической лаборатории проверить наличие договора со сторонними организациями

Доступность микробиологических исследований 24/7/365

Оценить доступность микробиологических исследований 24/7/365, включая:

3.3.3

Проверить наличие исправного стационарного термостата

3.3.4

Проверить наличие исправных переносных термостатов

3.3.5

Проверить наличие расходных материалов для забора материала в расчетных количествах

Наличие алгоритмов МО, описывающих показания и процедуру забора материала для микробиологического исследования

3.3.6

Проверить наличие алгоритмов в подразделениях МО

3.3.7

Оценить знания алгоритмов персоналом, опросить не менее 5 сотрудников в различных подразделениях МО

Забор материала в соответствии с алгоритмами

3.3.8

Оценить выполнение алгоритма проведения микробиологического обследования, проверить не менее 10 ИБ пациентов, которым было показано проведение микробиологического исследования в соответствии с алгоритмами МО

Своевременное получение результатов исследований

3.3.9

Оценить порядок получения результатов исследований, в том числе сроки (норматив — 72-96 часов, в зависимости от вида возбудителя и исследуемого материала), проверить не менее 10 ИБ пациентов со сменой антибиотиков

3.4

Система микробиологи-
ческого мониторинга

Проведение микробиологического мониторинга, включая:

Мониторинг устойчивости к антимикробным препаратам (антибиотикам, дезинфектантам, антисептикам и др.)

Мониторинг циркулирующих в МО штаммов микроорганизмов

Оценить систему микробиологического мониторинга, включая:

3.4.1

Мониторинг устойчивости к антимикробным препаратам: проверить наличие возможности/ ответственные// программа/результаты

3.4.2

Мониторинг циркулирующих в МО штаммов микроорганизмов: проверить наличие возможности/ ответственные/ результаты/план действий

3.4.3

Наличие направленного мониторинга эпидемически значимых микроорганизмов (метициллинрезистентные Staphylococcus aureus (MRSA), полирезистентные P.aureginosa, мультирезистентные Acinetobacter baumanii (MRAB) Ванкомицин-резистентный Enterococcus (VRE) и др.)

Наличие программного обеспечения микробиологического мониторинга и ведение базы данных (результатов)

3.4.4

Проверить наличие программного обеспечения микробиологического мониторинга и ведение базы данных (результатов)

Наличие внутривидового типирования микроорганизмов

3.4.5

Проверить наличие проведения внутривидового типирования микроорганизмов по фило- и генотипическим характеристикам

3.5

Организация системы стерилизации МИ в МО

Наличие централизованного стерилизационного отделения (ЦСО), в соответствии с п.10.20 СанПиН 2.1.3.2630-10

3.5.1

Проверить наличие ЦСО и соответствие СанПиН 2.1.3.2630-10 (включая наличие трех зон: грязной, чистой и стерильной)

Наличие паровых форвакуумных стерилизаторов

3.5.2

Проверить наличие паровых форвакуумных стерилизаторов

Наличие техники для стерилизации эндоскопического оборудования и ее организация в соответствии с СанПиНом П 3.1.3263-15

3.5.3

Проверить наличие техники для стерилизации эндоскопического оборудования

Проверить организацию обработки эндоскопического оборудования в соответствии с СанПиНом П 3.1.3263-15 (если применимо)

Наличие порядка обеспечения организации стерильными материалами в случае отсутствия ЦСО

3.5.4

Проверить порядок обеспечения организации стерильными материалами в случае отсутствия ЦСО

Контроль качества стерилизации

3.5.5

Оценить наличие контроля качества стерилизации и его результаты в соответствии с нормативными документами

Упаковка, хранение и использование стерильных материалов

3.5.6

Проверить соответствие упаковки, условий и сроков хранения, соблюдение асептики при работе со стерильными материалами, наличие индивидуальных стерильных укладок.

Регулярный аудит стерилизации МИ

3.5.7

Оценить порядок контроля стерилизации МИ:

Наличие отчетов о результатах аудитов/регулярность

Наличие планов по устранению дефектов/ответственные/ сроки

docs.cntd.ru

«Стратегия обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской организации»

МАУ «ДГБ 15» г. Екатеринбурга

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НА ПРИМЕРЕ ДЕТСКОГО ИНФЕКЦИОННОГО СТАЦИОНАРА МАУ «ДГБ 15» г. Екатеринбурга Докладчик: и. о. старшей медицинской сестры

Подробнее

Концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

L/O/G/O Концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи В.И.Покровский, В.Г.Акимкин, Н.И.Брико, Е.Б.Брусина, Л.П.Зуева, О.В.Ковалишена, В.Л.Стасенко, А.В.Тутельян, И.В.Фельдблюм,

Подробнее

Первого МГМУ им. И.М.Сеченова»

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова «Преподавание вопросов эпидемиологии и неспецифической профилактики ИСМП на медикопрофилактическом факультете Первого

Подробнее

Паспорт резистентности

Паспорт резистентности ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Паспорт резистентности составители: д.б.н., доцент, зав. кафедрой фармакологии и клинической фармакологии Е.В. Слободенюк

Подробнее

САНПИН МЗИСЗ ПМР

«УТВЕРЖДЕНО» Приказом Министра здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 31 августа 2007 г. N 485 Регистрационный N 4083 от 27 сентября 2007 г. (САЗ 07-40) САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ

Подробнее

Санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ

ГБОУ СПО МО «Подольское медицинское училище» Санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия в ЛПУ Преподаватель: С.Н.Филиппова Внутрибольничная инфекция (больничная,

Подробнее

Организация инфекционного контроля

санепідемрежим Профилактика внутрибольничных инфекций является обязанностью всех врачей, медицинских сестер и служб медицинской помощи. Каждый должен работать сообща для снижения риска инфицирования пациентов

Подробнее

п о с т а н о в л я ю:

требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16

Подробнее

1. Цель реализации программы

1. Цель реализации программы Целью реализации программы является совершенствование общих и профессиональных компетенций, специалистов среднего медицинского звена, в области профилактики инфекций, связанных

Подробнее

Заместитель руководителя

МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА (РОСПОТРЕБНАДЗОР) 127994, г. Москва, Вадковский пер., д. 18, строение 5,7 Тел: (499) 973-18-02

Подробнее

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ Асептика в хирургии Цель формирование формирование представлений о значении системы профилактики инфекции в хирургии. Мотивация. 1. Инфекционные осложнения 6-8% операционных ран.

Подробнее

docplayer.ru

Правовые основы эпидемиологической безопасности

Любая оценка качества медицинской помощи сегодня является всесторонней.

Во многих случаях оценивается эпидемиологическая безопасность больничной среды, особенно, когда речь идет о распространении внутрибольничных инфекциях.

Больше статей в журнале «Управление качеством в здравоохранении» Активировать доступ

Правовые основы эпидемиологической безопасности

Эпидемиологическая безопасность – это важный компонент безопасности больничной среды в целом, и процесса оказания медицинской помощи в частности.

Критерии оценки качества медицинской помощи 2017 и рекомендации Росздравнадзора по организации внутреннего контроля качества медпомощи выделяют это направление отдельно.

Прежде всего, когда мы говорим об эпидемиологической безопасности, главное руководство медработников в этом плане – разнообразные СанПиНы, которые утверждаются на федеральном уровне.

Главный из них — СанПиН 2.1 3.2630 10, который называется «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Кроме этого, предлагается в качестве документа для работы Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, она также утверждены Главным санврачом РФ и федеральные клинические рекомендации по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности, которые утверждены национальной ассоциацией специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.



Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Управление качеством в здравоохранении»?

Эпидемиологическая обстановка в медучреждении

В рекомендациях Росздравнадзора по организации внутреннего контроля приведена статистика, говорится о том, что ежегодно в РФ регистрируется около 30000 случаев, которые непосредственно связаны с пребываем пациента в медучреждении.

Там сделана оговорка, что на самом деле конечная эта цифра гораздо больше и может достигать 2 миллионов в год.

Чаще всего по структуре это инфекции, связанные с послеоперационным периодом и различные респираторные инфекции.

Пример карты внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности
посмотреть/скачать>>

Внутрибольничные инфекции, прежде всего, приводят к увеличению длительности пребывания пациента в больнице, в среднем на 10-14 дней, в несколько раз возрастает стоимость данного случая лечения, а риск смерти пациента увеличивается не менее, чем в 5 раз.

Международная статистика тоже неутешительная. В любой отдельно взятый момент времени, более 1,5 млн. человек во всем мире страдают от внутрибольничных инфекций. Кроме того, из числа этих пациентов не менее 5-10% заражаются сразу несколькими инфекциями.

В США, которые нам всегда приводят в качестве образца оказания медицинской помощи, примерно 1 пациент из 140 получает в результате внутрибольничного инфицирования серьезные болезни, что составляет примерно 2 миллиона случаев и приводит к 80000 смертельных исходов в год. То есть, статистика неутешительная.

Эпидемиологическая безопасность на примере эндоскопического отделения

Расскажем более подробно об эпидемиологической безопасности, об эпидемиологических рисках на примере многопрофильного стационара в эндоскопической службе.

Современная эндоскопическая служба многопрофильного стационара представляется собой достаточно сложную структуру, в которой есть кадры, оборудование, вспомогательные инструменты, медикаменты и различные технологии, которые связаны не только с диагностикой и лечением, но и связаны с обработкой оборудования.

Действующий СанПиН 2.1 3.2630 10 предусматривает основные требования к организации таких направлений, которые конкретизируются в другой нормативной документации.

С одной стороны, понятно, что это направление в медицинской практике, с одной стороны, позволяет нам достаточно быстро и доступно получить большое количество информации, а с другой стороны, несмотря на малую инвазивность, эндоскопия сопряжена с высоким риском осложнений и в том числе с риском инфицирования.

Первая информация о том, что эндоскопические исследования не так уж безобидны в плане возможности инфицирования пациента появились в медицинской литературе в 1970-х годах, когда было описано 281 случаев передачи инфекции при гастроинтестинальных манипуляциях и 96 случаев при бронхиальных манипуляциях.

Когда был проведен ретроспективный анализ, почему же это случилось, оказалось, что причинами передачи инфекции стала недостаточная очистка и обеззараживание эндоскопов и инструментов, контаминация эндоскопов в автоматических моечных машинах и конструктивные особенности эндоскопов и скрытые дефекты, которые затрудняют или делают не эффективным их обеззараживание.

Но и как в любом другом направлении клинической практики, в эндоскопии работают также санитарно-эпидемиологические правила, их на самом деле несколько.

Первые санитарно-эпидемиологические правила были приняты в 2003 году и называются «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

Затем были внесены определ

www.zdrav.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о